A psoríase é unha das enfermidades da pel máis comúns; cada centésima habitante a padece.
A psoríase é unha enfermidade para o desenvolvemento da cal son importantes varios factores á vez: desde a predisposición hereditaria (psoríase en familiares) ata trastornos do funcionamento do sistema nervioso, endócrino, inmunitario e outros factores.
As razóns
Non se comprenden completamente as causas da psoríase.
O principio do mecanismo da enfermidade é interromper a división das células da pel, o que provoca unha reacción autoinmune (a reacción autoinmune - ocorre dentro do corpo, non depende de ameazas externas).
A capa superior da pel (epiderme) está composta principalmente por queratinocitos - células que producen queratina. A queratina é unha proteína, as súas propiedades permiten realizar a función protectora da pel. Os queratinocitos fórmanse nas capas profundas da epiderme e móvense lentamente á súa superficie, durante o movemento maduran e adquiren novas propiedades.
Ao final da súa "maduración", os queratinocitos forman un estrato córneo na superficie da pel. Entón as células queratinizadas morren e exfolianse das vivas, polo que o camiño vital dos queratinocitos remata. Isto garante a renovación continua da pel.
A ruta normal dos queratinocitos desde a capa profunda ata a superficie leva un mes. Coa psoríase, a súa vida útil redúcese a varios días, o que leva á aparición de focos psoriásicos escamosos, xa que a pel non ten tempo para desfacerse das células queratinizadas.
Cando aparecen, as placas psoriásicas adoitan ir acompañadas de coceira e vermelhidão. Isto indica unha reacción autoinmune nas capas profundas da pel, provocando un inchazo da capa grosa da pel (derme). A derme contén vasos sanguíneos e linfáticos.
Non é seguro por que se acelera o proceso de formación de queratinocitos, pero sábese que un factor hereditario ten un papel importante.
O desenvolvemento da psoríase común pode comezar debido a:
- trauma mental e condicións estresantes constantes;
- danos na pel;
- enfermidade infecciosa transferida;
- tomar algúns medicamentos;
- trastornos hormonais;
- reaccións alérxicas (alérgenos típicos: cítricos, ovos, chocolate);
- intoxicación por alcol;
- cambio do clima.
A tríade psoriásica é un síntoma característico da enfermidade que se produce cando se raspa a pel.
Mancha de estearina(aumento do peeling despois do raspado, dando á superficie das pápulas un parecido cunha pinga de estearina esmagada).
Película térmica(a aparición despois da eliminación completa das escamas dunha superficie mollada, delgada, brillante e translúcida).
Sangrar con precisión(a aparición de gotas de sangue que non se fusionan entre si).
Que lle pasa á pel na psoríase?
Na psoríase, a estrutura da pel está perturbada, a epiderme faise máis delgada, os procesos de queratinización da pel (acumulación da proteína da queratina) están alterados e algunhas capas da epiderme normal desaparecen. Na seguinte etapa da enfermidade, atópanse grupos de células responsables da inflamación no estrato córneo superficial protector da epiderme e na zona parakeratosis, ao redor dos vasos dilatados da pel.
Na superficie da pel aparecen placas e escamas características.
A psoríase non só é unha enfermidade común, ten moitas manifestacións e incluso se disfraza doutras enfermidades.
Localización de sitios de psoríase:
- cóbados e xeonllos;
- sacro e lombo;
- coiro cabeludo (psoríase seborreica);
- superficies de flexión e pregamentos da pel: a superficie interna das articulacións do cóbado e xeonllo, a ingle e as axilas, a zona debaixo do peito (psoríase inversa);
- palmas e superficies dos pés (psoríase palmar-plantar);
- psoríase das placas das uñas.
Síntomas comúns da psoríase
Os principais síntomas da psoríase son:
- placas psoriásicas;
- tensión da zona da pel afectada;
- picazón.
Síntomas por tipo de psoríase:
- psoríase exsudativa (as zonas afectadas da pel desprenden e mollan, fórmase unha cortiza amarela na superficie do sarpullido);
- psoríase intertrixinosa (máis común en nenos, os focos de aparición son vermellos, con lixeira peladura, ás veces pódense confundir os húmidos con erupción do cueiro);
- psoríase antiga (caracterízase por placas grandes que non desaparecen por moito tempo);
- psoríase rupioide (outra forma de psoríase crónica, caracterizada por unha placa en forma de cono);
- psoríase gutada (erupción profusa de pequenas pápulas).
Tipos de psoríase
- Psoríase común (vulgar, placa);
- Psoríase xeneralizada (xeneralizada, postular);
- Psoríase en forma de bágoa (polo tipo de erupción cutánea);
- Psoríase artropática (con dano nas articulacións);
- Outros tipos de psoríase (seborreica e outros).
A psoríase vulgar é a forma máis común da enfermidade.
A psoríase comeza coa aparición de erupcións cutáneas, moitas veces poucas en número, en lugares típicos: nos cóbados e xeonllos. Ademais, a localización característica da erupción é a zona do coiro cabeludo e do tronco. Normalmente hai unha clara conexión entre a aparición de erupcións cutáneas e a acción do factor provocador.
Os factores provocadores da psoríase poden ser o estrés, o trauma da pel, unha enfermidade infecciosa recente e o consumo regular de alcol.
Normalmente, a exacerbación da enfermidade prodúcese na estación fría: este é o tipo de psoríase invernal. O tipo de verán é máis raro. Agora obsérvanse formas mixtas de psoríase. Co tempo, o número de erupcións aumenta. Forman características placas psoriásicas. Obsérvase o fenómeno Kebner: a aparición de novas placas en lugares de traumatismo da pel. Como regra xeral, os pacientes teñen placas que permanecen na pel aínda sen exacerbación.
A enfermidade flúe cíclicamente:
- Etapa progresiva (un aumento no número de erupcións cutáneas);
- Etapa estacionaria (non aparecen novas erupcións);
- Etapa regresiva (regresión de erupcións cutáneas, aparición no lugar das zonas da pel sen pigmento).
Psoríase vulgar, foto
Diagnóstico
Ao diagnosticar a psoríase, en primeiro lugar, é necesario un exame detallado da pel.
A pel delgada, o sangramento nalgúns lugares, as placas soltas son signos de psoríase. Ante estes síntomas, o médico realiza unha serie de medidas diagnósticas para excluír a presenza doutros eventos con manifestacións similares. Para o diagnóstico final, realízanse análises de sangue, frotis e biopsias da pel segundo sexa necesario. Se as articulacións están afectadas, prescríbese a resonancia magnética (MRI) e realízanse raios X para identificar as lesións.
Psoríase vulgar, tratamento
A psoríase é unha enfermidade sistémica con manifestacións da pel e é necesario un tratamento complexo: terapia local e sistémica. A enfermidade é crónica e o tratamento ten como obxectivo reducir o número e a gravidade das exacerbacións e lograr unha enfermidade da pel que sexa aceptable para o paciente.
Na etapa progresiva da psoríase, cancélanse todos os procedementos agresivos: irradiación ultravioleta, baños. É importante que os pacientes con psoriase manexen con coidado e coidado a pel, non a lesionen para evitar a exacerbación e a aparición de novas placas.
Dieta para a psoríase
Moitas veces a psoríase vai acompañada de enfermidades hepáticas, polo que é importante evitar o consumo de alcohol, graxas, fritos e afumados. É igualmente importante ser moderado na inxestión de hidratos de carbono, xa que isto modifica o pH da pel e aumenta o risco de infección da erupción cutánea.
Profilaxe
A prevención da psoríase consiste en manter un estilo de vida saudable. Isto axuda a previr a aparición doutras enfermidades, xa que o sistema inmunitario do corpo está protexido contra o estrés e pode soportar ameazas de fóra.
As medidas de prevención da psoríase inclúen:
- coidado da pel adecuado;
- masaxe relaxante para mellorar a circulación sanguínea;
- nutrición adecuada, é recomendable evitar os alimentos alérxenos e excluír (limitar) a inxestión de alimentos picantes, graxos, en escabeche, afumados, salgados, así como cítricos;
- dieta lácteo-vexetal;
- unha cantidade suficiente de humidade no corpo;
- eliminación do alcol e o tabaquismo e outros malos hábitos;
- aumento da actividade física;
- paseos ao aire libre;
- evitar situacións de estrés;
- tomar vitaminas dos grupos A, B, C, D, E;
- elección de roupa frouxa de materiais naturais que non se roce e cause irritación.
Medios para o tratamento da psoríase
A terapia sistémica para a psoríase ten como obxectivo reducir a proliferación do epitelio da pel, estabilizando a queratinización das células da pel e das membranas celulares. Para iso utilízanse preparados a base de vitamina A (retinoides), citostáticos. Dos tratamentos máis modernos utilízanse os chamados biolóxicos, que neutralizan as substancias que causan inflamación.
Durante moitos anos empregáronse ovnis: tratamento con raios ultravioleta do grupo B (en camas de bronceado, raios do grupo A), que reducen a inflamación e contribúen á morte de células alteradas. A terapia PUVA é o uso simultáneo de radiación ultravioleta e unha substancia especial que aumenta a sensibilidade da pel a ela.
Un remedio eficaz para a psoríase
O tratamento local non é menos importante que o tratamento sistémico. Axuda a reducir a inflamación da pel. Os medicamentos prescríbense dependendo do estadio da psoríase.
Etapa progresiva
- pomadas e locións exfoliantes;
- ungüentos hormonais antiinflamatorios con calcitriol;
- emolientes para aliviar a coceira e a pel seca.
Etapa estacionaria
- Terapia UVB;
- pomadas exfoliantes concentradas;
- emolientes para restaurar a pel e reducir a sequidade.
Etapa regresiva
- pomadas exfoliantes concentradas;
- emolientes para restaurar a pel e reducir a sequidade.
Crema de psoríase
As cremas e pomadas para a psoríase teñen diferentes propósitos e úsanse en diferentes etapas da enfermidade. As pomadas e cremas antiinflamatorias hormonais úsanse co fin de deter os procesos inflamatorios na pel. Hai varias clases de drogas hormonais. Teñen diferentes capacidades de absorción e diferentes actividades. Cando se usan en nenos, intentan evitar a aplicación de drogas hormonais na zona do rostro e do pescozo, a zona dos pregamentos da pel, lugares onde a pel é máis delgada. efecto inflamatorio. Esta é unha xeración posterior de drogas. Actualmente non se usan durante o embarazo e a lactación.
O ungüento salicílico e a loção de ácido salicílico están deseñados para eliminar os flocos da pel con descamación severa. O ácido salicílico non só ten un efecto exfoliante, senón que tamén aumenta a eficacia das drogas hormonais locais. Na fase estacionaria e regresiva, cando a inflamación volveuse menos activa, úsanse axentes a base de ácido salicílico a maior concentración.
Os medios para restaurar a estrutura da pel e eliminar a sequidade úsanse durante todo o período de tratamento, así como xunto coa irradiación ultravioleta para reducir a picazón da pel. Unha vez que diminuíron os brotes, estes produtos axudan a manter as propiedades protectoras da pel e reducen o risco de novos brotes.
Unha crema eficaz para a psoríase
O enfoque moderno para o coidado e asistencia para a pel seca baséase na saturación da epiderme con humidade e chámase corneoterapia (derivada de "corneo" - capa corneal ou córnea da epiderme).
A corneoterapia está dirixida a restaurar o estrato córneo da epiderme e as súas funcións protectoras, o que permite mellorar o estado da pel no seu conxunto. Os traballos do fundador da corneoterapia Albert Kligman permitiron crear medios especiais - emolientes.
Como funcionan os emolientes?
dentro dunha hora despois da aplicación de emolientes: - mellora o estado da pel debido a que os emolientes "bloquean" a humidade.
6 horas despois da aplicación de emolientes: - restablécese a estrutura da pel debido ao contido de lípidos naturais restauradores especiais (ceramidas e outras graxas útiles).
24 horas despois da aplicación de emolientes: - prodúcese unha mellora clínica do estado da pel debido á penetración de compoñentes hidratantes nas capas profundas da epiderme e á restauración das capas superficiais da pel (ata 24 horas desde o inicio da aplicación) .